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顺产生孩子侧切伤口全过程

  2014-08-04 13:46:53  互联网  编辑:小丽  在线咨询好大夫
  

  女人顺产生孩子为什么要侧切,侧切是怎样进行的,为了让更多的年轻妈妈了解顺产侧切的必要性以及整个过程,小编整理了一篇关于女人顺产生孩子侧切伤口全过程图片,供大家参考。很多人都只是听说女人生完孩子,就等于完成了一个很艰巨“任务”,女人顺产生孩子要在会阴处侧切一刀,剖腹产生孩子要在肚子上切一刀,所以说,无论是顺产还是剖腹产,总之都得挨一刀。

  剖腹产是在麻醉的情况下进行的,切的时候也是感觉不到的。可是顺产不能打麻药,那么侧切的时候是不是很恐怖呢?相信很多准备生育的妈妈都和我以前的心情一样,迫不及待的想知道吧。

  关于顺产侧切的问题,女性健康网小编整理了一些图片,供妈妈们参考。这是医生做的仿真模拟顺产侧切全过程图片,以及侧切后的伤口护理知识,希望对大家能有所帮助。

  顺产之后以要侧切,那是为了宝宝尽快降生,以免胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行等可能出现的情况,是保护胎儿出现危险的手段。防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。


  会阴侧切的过程

  在坐骨棘内侧下方注入麻醉药


  会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉 以阻滞阴部神经

  会阴侧切开


  切开时机: 医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。

  多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。

  疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。

  开始缝阴道粘膜


  二、缝合会阴

  医生操作:按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0。2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0。5~1。0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切口顶端约1。0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0。

  2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0。5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0。2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合。

  缝会阴部深层组织

 

  缝合时机:胎儿生出后,即可进行修补手术。

  多长时间:大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。

  用什么线:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”,现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感,一段时间后不适感会消失。

 

  蓬皮

  会阴侧切常可能出现下列异常:

  1. 伤口血肿:

  表现为在缝合后1-2小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员,及时进行检查,可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况,只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。

  2. 伤口感染:

  表现为在产后2-3天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况,应服用合适的抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎,或用1:5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后,由于会阴部血运丰富,有较强的愈合能力,故一般 1-2周后即会好转或愈合。

  3. 伤口拆线后裂开:

  有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大多可以再次长好;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后愈合。

  给新妈妈侧切伤口护理的几个妙招

  一、高锰酸钾清洗:高锰酸钾很容易在药店买到,将高锰酸钾稀释成1:5000的溶液,用手轻轻的盛水撩到伤口处,清洗完毕后用软和的棉布擦洗干净。千万不要坐浴,容易感染未恢复的子宫,也不要蹲着容易用力抻着伤口。

  二、每次清洗完毕后,用台灯烤上十分钟左右。当然了,如果有时间多烤几次也无害处,但是一定要注意离开一定的距离,小心灼伤。

  三、如果没有台灯或者嫌麻烦,也可以用热毛巾热敷一下,不过这个效果远远不如台灯烤来得快。顺产侧切伤口

  如何避免会阴侧切?

  1.孕期做足准备

  医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的:

  ·把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

  ·选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

  ·把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

  ·保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。

  ·按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。

  ·最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

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